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恒骨2+1疗法 放心治疗工程
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卫生部领导与专家学者畅谈“放心工程”

 

      94日上午,中国医学基金会在北京举行“股骨头坏死防治基金”成立暨“股骨头坏死放心治疗工程”启动仪式。国家卫生部原部长、中国医学基金会副主席钱信忠高兴地到会祝贺,称赞“放心治疗工程”在坚持实事求是科学态度的前提下,光大福传统医学,充分体现了对患者高度负责的精神,是医学界以人为本的一个创举。

      来自全国各地的医学界专家学者在审阅基金使用计划、工程实施方案和观看“恒骨2+1疗法”成果展示后,畅所欲言,各抒己见。以下是部分发言摘要:

 

      一、殷大奎(国家卫生部原副部长、中国医学基金会会长)

      中国医学基金会设立专项基金,重点资助“股骨头坏死放心治疗工程”,是非常有意义的事情。股骨头坏死发病率、致残率很高。自1888年世界上出现首例报道以来,医学界已进行了100多年的研究,至今仍然是一个疑难病。据世界卫生组织统计,股骨头坏死患者在3000万以上,仅我国就不下400万。去年在治疗SARS患者的医疗实践中,由于激素的使用,出现了较多的股骨头坏死病人,进一步引起了医学界的重视。如何通过积极的治疗,保住患者的股骨头是个大问题,在这方面中医应该大有作为。我希望恒古公司在这件事上做出成果来。

 

      二、顾方舟(中国医学科学院原院长、协和医科大学原校长、中国医学基金会专家组组长)

      刚才我看了恒古公司提供的股骨头坏死患者治疗前后的X光片,部分病人确实有明显的治疗效果。如果通过中医保守治疗能保住病人的股骨头,使之避免手术,确实是件大好事。“放心工程”的推出,既让病人得到较好的治疗方法,又免除有的患者治疗效果不好的后顾之忧,增加了治愈的机会,确实利国利民。我提三点希望,一是加强中医治疗股骨头坏死的机理研究,进一步提高治疗水平;二是研究如何使看不起病的贫困病人也能得到“放心工程”的治疗;三是如何使中西医更紧密地结合起来,共同为股骨头坏死的治疗作出贡献。

 

      三、李子荣(中日友好医院骨关节科主任)

      股骨头坏死的治疗比较复杂,目前存在很多问题。认为凡股骨头坏死的病人都需要治疗是错误的。儿童股骨头坏死约50%有自愈的可能。成人股骨头坏死经磁共振检查,坏死面积小于10%的可以不治疗。部分Ⅰ-Ⅱ期患者通过镇痛、限制活动等手段也能得到控制。只有15%左右的病人需要手术治疗。“放心治疗工程”减少了部分病人对中医保守治疗的顾虑,但是否会有一些不必治疗的病人也来治疗,从而导致治疗的过度化?另外,既然是“放心治疗工程”,为何不让病人自己选择手术医院而要指定医院?南京红十字医院是全国最好的吗?如果放在积水潭这样的大医院做手术是不是可以让病人更放心呢?

 

      四、纪鸣(南京集庆门医院院长)

      股骨头坏死患者人多面广,不可能都到北京接受诊断和手术治疗。从我院应用“恒骨2+1疗法”6年多的实践来看,患者都是经过三级医院的明确诊断和早期治疗效果不佳后来接受治疗的,部分病人还带着其它医院的手术通知书或住院证。“放心工程”的治疗对象就是李教授所说的15%需要手术的病人。“放心工程”并不排斥手术治疗,而是在手术前再给患者一个非手术治疗的机会。如中医保守治疗成功,则皆大欢喜;如不成功,病人仍能免费得到手术治疗,并不额外增加病人的经济负担。恒古公司正是基于对“恒骨2+1疗法”的信心,才作出“放心工程”的承诺。随着这项工程的深入开展,我相信会有越来越多的人士认可其卓越疗效,越来越多在痛苦煎熬之中的病人得到新生机会。

 

      五、张洪(北京积水潭医院骨畸形外科主任)

      一种疗法的效果怎么样,关键要看有没有科学的依据。例如,美国已不把关节镜治疗纳入医疗保险支付范围,因为根据双盲试验,各种骨关节病的患者接受关节镜治疗者的治愈率和好转率为90%,而仅将关节切开一个口子,伸进关节镜但不作任何实质性治疗的病人治愈率和好转率也为90%。股骨头坏死的诊断和治疗都比较复杂。有些所谓的股骨头坏死,由于水平的关系,诊断不一定准确。如股骨头囊性变,尽管股骨头骨质囊性化,空洞非常大,但不是坏死。

      “恒骨2+1疗法”对股骨头坏死如真有疗效,我们积水潭医院愿意通过双盲试验来验证。

 

      六、谢鹏杰(海军第414医院骨科副主任医师)

      西医和中医在一些疾病的治疗上历来存在意见分歧,股骨头坏死的治疗更是如此。我干了30多年的西医,置换了数百例人工股骨头,起初对恒骨疗法治股骨头坏死也不相信,可3年多的实践使我体会到,祖国中医药的确很神奇。我们搞西医的不能只守着“一把刀”的观念,在对中医治疗知之不多的情况下,不能一概否定。我们应该把眼界放宽一点,树立这样一种观念:怎样对患者更有利就怎样去做。

 

      七、陆仲高(徐州医学院二附院骨科副主任医师)

      来北京前,我有幸获得了“股骨头坏死放心治疗工程”的草案,向一些患者征求了意见,得到了高度一致的赞同。

      股骨头坏死是骨科临床的常见病,迄今为止仍是医学界的一个难题。由于它是进行性的,若得不到及时诊治,则引起患者关节活动障碍,造成残疾,影响患者的劳动和生活。因此,国内外均建议早期诊断,早期治疗。诚然,对于一些早期的坏死范围较小的股骨头坏死,部分有自行修复可能,尤其是儿童股骨头坏死,是一种自限性疾病,但这些不等于就不必治疗,就可以静观其变,因为在临床上有不少晚期的股骨头坏死就是因为早期没有及时诊治或治疗不当发展而来的。因此对早期病人的治疗不能一概而论为“过度治疗”。对股骨头坏死的过度治疗现象也确实存在,有一些医院的医生,一旦确诊股骨头坏死,就动员病人做人工关节置换,不严格把握手术指征,这种“滥换头”的倾向确应受到高度重视。因为人工关节置换毕竟是个假体,有一定的使用寿命,且这一手术的并发症还没有得到彻底解决。因此,对一些早期的股骨头缺血性坏死积极地采用保守治疗而治愈,尽量避免做人工关节置换或尽可能推迟做人工关节的年龄时间,对病人是有益的,这不是一种过度治疗。

      我院应用恒骨疗法6年来,已经有大量治愈的病人,而这些病人中,绝大多数是经多家大医院诊断让其置换人工关节而不愿接受的。当然任何方法也都不是绝对的,应该根据病人的具体情况,充分发挥中西医各自的长处,造福患者。

 

      八、杨贵勇(解放军总医院骨关节科主任医师)

      股骨头坏死的发病率较高,中晚期病人除手术置换人工髋关节或人工股骨头以外,尚未见确切的保守治愈方法。“恒骨2+1疗法”如确有可靠疗效,无论对病人、对医学界都是一件大好事。我真心地希望“放心工程”取得成功。

 

      九、丁建伟(南京恒古医药科技发展有限公司董事长)

      我们公司专门从事骨科新技术的应用研究,其前身是中国中医研究院应用科技研究推广中心下属的一个部门。对股骨头坏死这一世界性疑难病,我们已进行了近十年的患者调查和临床研究。近几年来,保守治疗股骨头坏死的广告很多,此起彼伏。治不好不犯法,许多人被坑怕了。“放心治疗工程”的方案是我们根据这一疾病的特点,基于对本公司研究开发的“恒骨2+1疗法”的信心,从维护患者利益这个角度提出来的。

      我们坚信中医药对股骨头坏死的疗效,同时也承认因患者个体差异,治疗的效果存在不确定性。所谓“放心治疗”并非100%包治包好,而是在尊重科学的前提下,一旦治疗效果不尽人意,不让患者为手术置换人工股骨头重新花钱。

      指定手术医院的原因,一是为了确保手术质量;二是为了减少中间环节,节约手术成本。南京红十字医院是当地政府拨款扶持的惠民医院,也是南京市“文明卫生行业示范单位”。有专门的人工关节置换中心,技术力量及医疗设备都比较过硬。它虽然不一定是全国最好的,但可以说是我们信得过的。医疗活动的原则是患者至上、自愿选择,如患者对“放心工程”中保守治疗的方法及指定的手术医院有疑虑,完全可以在认真考察后自己作出是否参与的决定。

 

      十、李世绰(中国医学基金会秘书长、卫生部国际合作司原司长)

      “放心工程”的启动仪式不可能在短时间内解决股骨头坏死治疗的学术问题,我们准备在适当的时候专门组织一次学术讨论会。“放心工程”还要成立一个中西医结合的专家组,研究如何提高股骨头坏死的科研治疗水平。欢迎有兴趣的专家参与。

 

      十一、殷大奎(卫生部原副部长、中国医学基金会会长)

      今天的会开得非常好,非常成功。专家们畅所欲言,各抒己见,必将对“放心工程”的顺利开展产生良好的促进作用。中医、西医是两条不同的科学体系,今天到会的都是西医骨科专家,对中医治疗股骨头坏死的疗效有疑问是可以理解的,需要在实践中再认识、再提高。祖国医学博大精深,对许多疾病的独特疗效越来越得到全世界许多医学家的认可。我在华西医科大学做校长时就非常重视中医事业的发展。

      最近我到香港等地参加关于防治艾滋病的专题会议,感到国外非常推崇中医治疗。河南等地的实践证明,尽管用西医治疗艾滋病的某些指标如病毒含量、T淋巴细胞的水平等来衡量,中医治疗不一定有符合西医标准的变化幅度,但治疗后病人的体质改善了,生活能自理了,能从事一定程度的家务劳动了,一句话,生活质量提高了,这就是谁都承认的疗效。

      我们中国医学基金会支持股骨头治疗的“放心工程”,一个重要的原因是这项工程所用的主要药物是国家药监局批准的正规药品,双盲试验是批准药品之前的必要过程,此外,还必须经历药效学、药理学等试验,所以我们比较放心。当然,批准的药品也需要更多的实践检验。我们启动放心工程的初衷是要与企业联手,集中各方面的力量,为广大人民群众造福。股骨头坏死防治基金的设立是一项慈善事业,它使得许多面临手术的病人在不增加负担的基础上得到中医保守治疗的机会,这也意味着许多放弃治疗的贫困病人重新获得治疗的机会。我希望“放心工程”越做越强,投入越来越多,为广大病员造福,为我国中医治疗股骨头坏死研究作出较大的贡献。

(中国医学基金会办公室供稿)

浏览次数:5724 发布时间:2006-4-29 18:49:42
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 股骨头坏死是一项关于患者能否行走的世界性疑难病,其精神肉体之痛、发展后果之重、治疗过程之长、医疗费用之大、疗效判定之难、正规药品之少、虚假广告之多,在各类疾病中极为少见。对股骨头坏死医疗市场研究近十年的中国中医科学院研究员胡晓峰博士深有感触地说:在鱼龙混杂的情况下,病人求医问药应该慎之又慎,要信国家、信科学、别信“王婆卖瓜”。他具体提出了防忽悠的4种看法:
     一看 药品是否具有国药准字号批文?只有经过药效学、药理学、毒理学及多家三级医院大量病人临床双盲试验,明确疗效及安全性的药物,国家药品监督管理局才能批准生产。许多没有国药准字号批文的医院制剂或所谓的“秘方药”内含有激素和毒性成份,可使患者服用后疼痛减轻,感觉良好,但却会导致股骨头进一步供血不足而加快坏死。因而小心起见最好不服用。
    二看 药品说明书(国家药监局批准药品生产必须的三个法律文书之一,不可更改)及包装盒上是否具有“主治股骨头坏死”的功能?有些仅批准用于治疗骨折的普通药,被超范围地使用于治疗各种骨病,对此患者要特别警惕被“忽悠”。
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