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恒骨2+1疗法治股骨头缺血性坏死64例临床分析

“恒骨2+1疗法”治股骨头坏死64例临床分析
南京集庆门医院骨科   丁胜化

  我院近年来对一些中西医治疗股骨头坏死的方法进行筛选,采用了南京恒古医药科技发展有限公司的“恒骨2+1疗法”,即中药内服、外治加特定的功能锻炼,应用于各类股骨头坏死的治疗,现将临床病例分析如下:
      1、临床资料
      接受治疗的股骨头坏死有64例,其中男性40例女性24例,年龄6-84岁。因激素致病的14例;因外伤造成的34例,其中股骨颈骨折32例,髋臼骨折2例;因先天性髋关节半脱位所致病的8例;因长期酗酒致病的3例;剩余5例致病原因不明。根据坏死程度分类,I期:髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X 线表现股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,软骨区有月芽形透亮的“新月样”改变者8人。II期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,横“4”字试验呈阳性,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,髋臼及股骨头部位骨小梁出现硬化改变,股骨头部位出现0.5cm以上囊性变者26人。III期:髋关节痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形的患者23人。IV期:髋关节活动受限,行走困难, X线表现为关节间隙狭窄,髋臼缘增生变形,股骨头扁平塌陷畸形,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂7人。
      2、治疗方法
      口服云南克雷斯天然药物制药厂生产的恒古骨伤愈合剂,根据病情、年龄、体质和耐药量的不同,确定药量,一般为2天服1次,1次50ml;外贴南京恒古公司研制、天津大水医疗器械有限公司生产的“骨痛理疗贴”膏药于环跳穴位处,每周换一贴。4个月为1疗程,通常需两个疗程。与此同时,辅以下蹲运动50次/日,床上空蹲600次/日的功能锻炼,嘱患者忌酒和激素类药物。根据患肢股骨头坏死的程度不同采取拄单拐或双拐行走等保护性措施,以避免患肢负重造成股骨头塌陷。
      3、治疗结果
      本组64例治疗中,以6至10个月为评定期,平均8个月。评定标准:
      显效:临床症状消失,患者髋关节功能正常或基本接近正常,X 片显示骨密度均匀,骨小梁重建,坏死灶减少,囊性变缩小。
      好转:疼痛明显减轻或消失,髋关节功能大部分恢复或基本接近正常,X片显示有骨密度和骨小梁恢复,囊性变及股骨头坏死无加重。
      无效:症状无明显改善,髋关节功能无明显好转,X片示股骨头坏死无改善。 

                分期   人数     显效       好转     有效    无效    显效率
                 I期     8        8         0         0       0     100%
                Ⅱ期    26        24        2         0       0     92.3%
                Ⅲ期    23        1         64        2       1     69%
                Ⅳ期     7        3         1         1       2     42.8%
                合 计   64        51        7         3       3     79.7%

      4、讨论
      股骨头坏死无论病因如何,都是由于供应股骨头的营养血管发生阻断、狭窄,从而造成了股骨头供血障碍。“恒骨2+1疗法”采用了传统的中医理论,通过改善局部微循环,扩张周围微小动脉,以利于血管的再通以及侧支循环的建立,从而增加股骨头内血流灌注量,促进新骨结构的重建而达到治疗的目的。恒古骨伤愈合剂具有较强的舒筋活血通络功效,对改善病灶周围的微循环起着重要作用;“骨痛贴”集磁疗、远红外与药疗于一身,渗透性强,药力持久,直达病所;功能运动使病灶周围血流灌注量增大,毛细血管扩张,血管通透性增高,血液内活性物质迅速进入病变区域,使代谢的有害物质被及时转运清除,从而创造了—个有利于血管再生,新骨生长的内外环境。
      “恒骨2+1疗法”对血管的修复主要表现在三个方面:首先,有些血管狭窄部位由于压迫症状改善而得以扩张血流量增加; 第二,病变周围的毛细血管扩张给阻断的血管提供了有效的代偿机制,扩张的小血管逐渐取代了较大的营养血管,并且建立起可靠的侧支循环;第三,再生的小血管进入了无血管区的坏死空洞内。为新骨的进一步生长及新生的骨小梁穿入坏死空洞内创造物质基础和有利条件。
      临床应用“恒骨2+1疗法”治疗股骨头缺血性坏死,不管是病人症状体征的转归表现,还是X光片等辅助检查的动态观察,都可以说明这一疗法的有效性

浏览次数:2175 发布时间:2004-9-10 10:25:33
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 股骨头坏死是一项关于患者能否行走的世界性疑难病,其精神肉体之痛、发展后果之重、治疗过程之长、医疗费用之大、疗效判定之难、正规药品之少、虚假广告之多,在各类疾病中极为少见。对股骨头坏死医疗市场研究近十年的中国中医科学院研究员胡晓峰博士深有感触地说:在鱼龙混杂的情况下,病人求医问药应该慎之又慎,要信国家、信科学、别信“王婆卖瓜”。他具体提出了防忽悠的4种看法:
     一看 药品是否具有国药准字号批文?只有经过药效学、药理学、毒理学及多家三级医院大量病人临床双盲试验,明确疗效及安全性的药物,国家药品监督管理局才能批准生产。许多没有国药准字号批文的医院制剂或所谓的“秘方药”内含有激素和毒性成份,可使患者服用后疼痛减轻,感觉良好,但却会导致股骨头进一步供血不足而加快坏死。因而小心起见最好不服用。
    二看 药品说明书(国家药监局批准药品生产必须的三个法律文书之一,不可更改)及包装盒上是否具有“主治股骨头坏死”的功能?有些仅批准用于治疗骨折的普通药,被超范围地使用于治疗各种骨病,对此患者要特别警惕被“忽悠”。
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