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恒骨2+1疗法 放心治疗工程
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签约治疗者总有效率93.5%

“放心工程”办公室主任、原南京军区医药管理局局长、副主任药师聂应权

 

“全国股骨头坏死放心治疗工程”自20049月启动以来,苏、浙、闽地区的试点工作在中国医学基金会专家组的指导下进展顺利。2005年共签订医患协议书204份,其中因经济困难等多种原因中途放弃治疗127例,占62.2%;坚持治疗者77例,占37.8%。坚持治疗的患者总有效率93.5%。其中11例自感痊愈已停药数月,评价:(+++)很满意,占14.3%33例评价:(++)满意,占42.8%28例评价:(+)有效,占36.4%5例评价:不满意,占6.5%

据以上统计情况分析,77名坚持治疗的患者,一是自感疗效满意,二是经济状况良好,三是搏一次再动不花钱的手术。5例疗效不满意的患者中,扬州医疗点患者缪礼敏已提出手术要求,其余4名均未完成疗程。2例服药达100瓶以上的患者分别是南京医疗点骆淑慧,金华医疗点卢国平。因签约患者总体上疗效比较好,估计需要安排手术的患者极少!

为完善“放心治疗工程”,使更多的患者接受并坚持治疗,提几点建议供决策参考

1、加强定点医院坐诊医师的培训。200410月在南京举办的“放心工程”首次集训班因时间较短,来自各地的30多名医务人员基础参差不齐,对“恒骨2+1疗法”及“放心治疗工程”的掌握程度各不相同。在回去后的医疗实践中,病人的许多问题解释不到位、跟踪服务不到位,致使大量病人不能坚持治疗中途停药。凡是医生比较过硬的医疗点,病人巩固率都比较高。湖州医疗点签约患者15名,有10名坚持治疗;徐州医疗点签约患者13名,有7名坚持治疗且有很好的疗效,很能说明问题。同时也可表明,医疗点坚持服药的患者少,不单纯是药效问题,而是医生的技术和姿态问题,若各医疗点都能达到湖州医疗点67%的签约者坚持服药的比例,“恒骨2+1疗法”及“放心治疗工程”就会更快地进入良性循环。

2、及时总结经验指导工作。实践证明,“恒骨2+1疗法”对各类骨伤骨病尤其是对股骨头坏死的疗效是明确的。患者的病症、年龄、剂量、药物配伍等因素应认真总结,制定科学的治疗方案。77名坚持治疗的患者总有效率93.5%是非常可喜的数据,尤其是湖州患者——长兴红桥中心小学钱淑雅,服用55瓶就感觉好了而且停药;金华患者——永康象珠镇成跃进,因家庭困难仅间断地服用55瓶就感觉疗效很满意(+++)。南京应选聘2名专科医生组成专家小组,专司总结经验,制定科学治疗方案的职责,专家小组成员每月定期到点上巡诊,收集资料、指导工作。

总之,在现有的基础上,适当调整医疗点布局,加大宣传力度,加强医务人员培训,努力提高医疗服务水平,“恒骨2+1疗法”及“放心治疗工程”最终会有较强的生命力。

 

                                      2006430

浏览次数:2271 发布时间:2006-4-30 21:01:46
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 股骨头坏死是一项关于患者能否行走的世界性疑难病,其精神肉体之痛、发展后果之重、治疗过程之长、医疗费用之大、疗效判定之难、正规药品之少、虚假广告之多,在各类疾病中极为少见。对股骨头坏死医疗市场研究近十年的中国中医科学院研究员胡晓峰博士深有感触地说:在鱼龙混杂的情况下,病人求医问药应该慎之又慎,要信国家、信科学、别信“王婆卖瓜”。他具体提出了防忽悠的4种看法:
     一看 药品是否具有国药准字号批文?只有经过药效学、药理学、毒理学及多家三级医院大量病人临床双盲试验,明确疗效及安全性的药物,国家药品监督管理局才能批准生产。许多没有国药准字号批文的医院制剂或所谓的“秘方药”内含有激素和毒性成份,可使患者服用后疼痛减轻,感觉良好,但却会导致股骨头进一步供血不足而加快坏死。因而小心起见最好不服用。
    二看 药品说明书(国家药监局批准药品生产必须的三个法律文书之一,不可更改)及包装盒上是否具有“主治股骨头坏死”的功能?有些仅批准用于治疗骨折的普通药,被超范围地使用于治疗各种骨病,对此患者要特别警惕被“忽悠”。
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